方佳峰医生的科普号

1胃癌治疗效果好吗？胃癌整体治疗效果，在所有肿瘤中，属于中等水平，差于结直肠癌。2、得了胃癌能生存多久？胃癌的分期显著影响生存率，分期越早，效果越好，生存率及生存期越高。胃癌可分为1-4期（1最早期，4为晚期）。我科胃癌5年生存率高于国际平均水平（1期86%，2期74%，3期53%，4期19%）。3、怎么预防胃癌？定期胃镜及幽门螺杆菌检查，若存在高危因素或胃部疾病，应积极根治幽门螺杆菌感染。饮食上，注意避免辛辣刺激饮食。4、胃癌怎么治疗？正规医院就诊，完善相关检查，进行胃癌分期。手术+围手术期化疗（或联合放疗、靶向治疗、免疫治疗等）。早发现、早治疗、正规治疗效果好。

1、结直肠癌治疗效果好吗？结直肠癌整体治疗效果，在所有肿瘤中，属于中上水平。2、得了结直肠癌能生存多久？结直肠癌的分期显著影响生存率，分期越早，效果越好，生存率及生存期越高。结直肠癌可分为1-4期（1最早期，4为晚期）。我科结直肠癌5年生存率高于国际平均水平（1期92%，2期88%，3期70%，4期26%）。3、怎么预防结直肠癌？定期肠镜检查，粗纤维饮食，低蛋白饮食，避免进食不新鲜食物。4、结直肠癌怎么治疗？正规医院就诊，完善相关检查，进行结直肠癌分期。手术+围手术期化疗（或联合放疗、靶向治疗、免疫治疗等）。早发现、早治疗、正规治疗效果好。

1、什么是结直肠息肉？结直肠息肉是结直肠粘膜的增生、瘤变或炎症引起的小“疙瘩”。可分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉等。2、结直肠息肉是恶性的吗？结直肠息肉多数是良性的，特别是直径小于2cm的息肉，若继续增长，癌变机率显著升高。结直肠癌多数是由结直肠息肉癌变进展而成。3、怎么发现结直肠息肉？肠镜检查是诊断结直肠息肉的金标准。4、结直肠息肉如何治疗？小的结直肠息肉首选肠镜下切除，若息肉较大，根部较宽，不除外癌变的情况，可取病理活检，根据结果决定是否行肠段切除。5、结直肠息肉切除后，多久还需要复查肠镜？一般结直肠息肉切除1年后，可复查肠镜。若复查肠镜仍有息肉，需再次切除后，隔1年再次复查肠镜。

简明扼要的讲问题和结论。1、什么是幽门螺杆菌？幽门螺杆菌（HP）是一种寄生在胃内的细菌，人是唯一传染源。2、HP发生率多少？我国HP发生率高达50%-60%，因此，感染了亦无需过度恐慌。3、HP会传染吗？HP会传染，主要通过消化道传染，包括进食了被污染的食物，亲密接触，母婴传播、接吻等。4、怎么知道我有没有感染HP？HP检测目前有三种，抽血查抗体，吹气，胃镜取活检。第一种准确率最低，后两种准确率高，可作为金标准。5、得了HP一定要治疗吗？一定会得胃癌吗？不一定。实际上，感染HP导致胃癌的机率是较低的。胃癌的发生是一个多因素的疾病，HP感染只是其中一个因素。是否治疗HP，取决于有无疾病，及合并胃疾病，如萎缩性胃炎、胃溃疡等。6、儿童感染了HP要不要治疗？儿童HP感染合并严重胃疾病的比例极低，且治疗后再次感染的机率高，不推荐过度积极杀菌治疗。7、如何预防HP感染？使用公筷、勤洗手、食物高温处理、禁止口对口喂食、定期更换牙具等。8、HP如何治疗？使用胃药及抗生素联合治疗，建议正规医院就诊服药。

很多病人一听到得了直肠癌，第一反应都是，要不要背“屎袋”。老百姓讲的背“屎袋”，医学上称之为人工肛门，或者造口，指的是将肠管经肚皮拉出，在表面盖上袋子，储存排出来的大便。直肠癌因为离肛门距离比较近，有部分病人需要切除肛门，在腹壁做人工造口，也就是所谓的背"屎袋"。一般我们以肿瘤距肛门的距离，衡量是否需要切除肛门。以前是7cm，距离低于7cm就需要切除肛门。随着手术技术和器械的进步，现在距离肛门5cm，甚至更低的肿瘤都可能能保住肛门。但是需要注意的是，肿瘤的治疗，以根治为前提，也就是切除干净是最重要的，在此前提下，可以尝试最大程度的保留肛门。具体需专业医生评估。

很多病人不清楚结直肠癌手术后怎么吃比较合适。一般术后短期（手术后2-3周以内），应该少食多餐，一餐不要吃的太饱，不要进食油腻食物及各种补汤，暂时不要吃太多粗纤维的食物，如青菜水果等。手术3周以后，可以均衡饮食。因为结直肠癌发病本身跟高脂高蛋白饮食有关，并不建议大鱼大肉，也就是老百姓讲的大补。应该多进食粗纤维和含维生素，优质蛋白食物。

门诊经常会遇到一些病人，因为便血非常担心，觉得自己可能患有直肠癌。对于这种情况，要区别对待。如果是偶尔出现的便血，鲜红色，经常伴有大便干结，大便疼痛，便血前有进食辛辣刺激食物等情况，那么比较常见的是内

很多病人担心做胃镜和肠镜会很痛苦，实际上，现在的无痛胃肠镜已经非常普及。用一些短效的麻醉药，病人进入睡眠状态，睡醒后即已完成胃肠镜检查，全程没有任何痛苦不适。麻醉药短效安全，不会对人体有什么副作用。除

有很多疝气患者很关心疝气手术以后，是不是就不能跑步运动了？小肠疝气是老百姓的口头用语，医学上称之为腹股沟疝，多数是因为腹股沟区腹壁薄弱，同时有一些腹压增加的因素，如反复咳嗽，便秘，憋气，剧烈运动等导致。除了婴幼儿以外，手术是治疗疝气的唯一方法。 疝气手术包括开放和微创两种，无论是哪种手术方式，在术后短期内，均不宜过多活动。一般术后一周以后，可基本恢复正常生活，术后2-3个月以后，可以恢复强度不大的运动，如跑步等，但仍不宜进行强度很大或需要反复憋气的运动。

老百姓听说胃癌需要切除部分甚至全部的胃，非常担心以后吃东西无法消化，营养吸收也有问题。胃癌根据发病部位，需要切除2/3或者全部胃。但吸收营养最主要的器官是小肠，胃本身并没有太多的吸收营养作用，其主要作用是储存和研磨食物。所以胃癌术后，需要少食多餐，不能像以往一样每餐吃的很饱，可以每天分开进食6-8餐，以减轻饱胀感。同时，不要吃太难消化的食物，应充分咀嚼后再吞咽。只要注意饮食调节，术后整体营养情况并不会受太大影响。